醫院的主要實驗室包括檢驗科和病理科等✘◕。建設一個佈局科學合理··╃、安全高效的實驗室₪↟│,應同時考量以下因素₪↟│,建築··╃、裝修和結構;平面佈局;空調··╃、通風和淨化;給水排水與氣體供應;電氣;消防;檢測和驗收₪↟│,這些均應當遵循的國家頒佈的相關標準✘◕。本篇主要分析了醫院檢驗科實驗室的規劃設計要領✘◕。
一 | 醫院檢驗科實驗室簡介 |
1.醫院檢驗科實驗室是做什麼的✘•▩?
檢驗科實驗室為臨床醫學檢驗實驗室₪↟│,主要是對血液₪↟│,唾液₪↟│,尿樣等體液進行檢驗分析✘◕。設臨檢··╃、微生物··╃、生化··╃、免疫··╃、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫✘◕。
科室主要工作是針對各種疾病從生物化學··╃、細胞學··╃、血液學··╃、免疫學等給臨床診斷疾病··╃、追蹤療效和估計預後提供準確科學的檢驗依據;從病原學到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監測₪↟│,給臨床提供抗生素的合理使用建議等✘◕。
2.醫院檢驗科實驗室的檢驗裝置有哪些✘•▩?
醫院檢驗科實驗室的檢驗裝置有▩••:生化分析儀··╃、血細胞分析儀··╃、血凝儀··╃、尿沉渣··╃、離心機··╃、純水機··╃、印表機··╃、化學發光機··╃、洗板機··╃、顯微鏡··╃、水浴箱··╃、孵箱··╃、冰箱··╃、生物安全櫃··╃、電腦等✘◕。
3.醫院檢驗科實驗室主要功能區間有哪些✘•▩?
醫院檢驗科實驗室的主要功能空間包括▩••:標本接收區··╃、急診處理區··╃、體液採集區··╃、儀器室··╃、生化免疫分析室··╃、艾滋病初篩室··╃、藥品配製室··╃、PCR實驗室··╃、微生物室··╃、培養室··╃、潔淨室等✘◕。除了以上功能區間外還包括純水間··╃、清洗間··╃、UPS不間斷電源間··╃、學習室··╃、會議室··╃、值班室··╃、主任辦公室··╃、更衣室··╃、標本庫··╃、試劑庫··╃、微生物培養室··╃、微生物標本處理室··╃、微生物出報告室等✘◕。
二 | 醫院檢驗科實驗室設計要領 |
醫院實驗室內部空間設計是否合理將直接影響工作流程··╃、內部溝通和工作效率✘◕。設計總原則是儘可能減少不合理的人為障礙₪↟│,把檢驗科環境設計成美觀··╃、大方··╃、安全··╃、舒適··╃、高效的場所✘◕。
設計時還應充分考慮給排水系統··╃、電力系統··╃、採光通風冷暖系統₪↟│,消毒感控系統✘◕。這些系統的網管設施佈局是否合理將直接影響實驗室的安全性₪↟│,甚至影響檢驗結果的準確性✘◕。
(一)平面佈局要求
檢驗科一般設定在門診樓₪↟│,並應自成一區;檢驗科平面佈局應能清晰的分出汙染區··╃、半汙染區和清潔區₪↟│,各區域之間應有物理隔離✘◕。
■汙染區主要由檢測實驗室··╃、採血室組成;
■半汙染區主要由試劑庫··╃、制水間等輔助功能間組成;
■清潔區主要由辦公室和更衣室組成✘◕。
檢驗科應確保人流··╃、物流分開₪↟│,人員和物品應有獨立的出入口₪↟│,特別是汙染物應有專用出口₪↟│,而且需經醫院的專用汙物電梯送至醫院集中的醫療廢物指定存放點₪↟│,嚴禁使用醫院的客梯運送✘◕。
1.HIV初篩實驗室▩••:分為清潔區··╃、半汙染區··╃、汙染區₪↟│,面積不宜小於45㎡✘◕。
2.微生物實驗室▩••:分為準備室··╃、緩衝間和工作區₪↟│,面積不宜小於35㎡✘◕。
3.PCR實驗室▩••:分為試劑準備室··╃、樣品製備室··╃、擴增分析室₪↟│,各實驗室前端要設定緩衝間₪↟│,總面積不宜小於60㎡✘◕。
4.生化區▩••:在設計時應重點關注生化機₪↟│,生化機的更新換代速度很快₪↟│,在設計前應與裝置廠家聯絡₪↟│,確定裝置的擺放位置··╃、重量··╃、規格··╃、用水量··╃、功率等引數✘◕。
5.採血區▩••:設計時建議單獨成一區₪↟│,採血視窗的長度不宜小於1.2m₪↟│,寬度45-60cm為宜₪↟│,採血視窗的數量應參考日平均門診數量確定₪↟│,並適當考慮未來業務發展的需要✘◕。
(二)對室內裝飾和潔淨度的要求
1.地面材料▩••:要求採用無縫的防滑耐腐蝕地面₪↟│,常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面₪↟│,鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接並刨平··╃、拋光;
2.頂棚··╃、牆板材料▩••:要求易於清洗··╃、消毒··╃、不起塵··╃、不開裂··╃、光滑防水··╃、耐擦洗₪↟│,常用材料為雙面夾心彩鋼板₪↟│,防火等級不低於難燃B1級;
3.實驗室對門的要求▩••:應能自動關閉₪↟│,門上宜設觀察窗₪↟│,要帶門鎖和閉門器₪↟│,門頭上可加裝工作狀態指示燈₪↟│,標明實驗室是否有人在工作;
4.實驗室對窗的要求▩••:牆體上不宜設可開啟的外窗₪↟│,可設密閉觀察窗;
5.實驗室的牆體之間交接處▩••:牆體與地面交接處₪↟│,牆體與頂棚的交接處均應用圓弧處理₪↟│,彩鋼板拼接處均應打密封膠處理₪↟│,以保證實驗室的氣密性;
6.實驗室吊頂高度要求▩••:吊頂高度以2.6m為宜₪↟│,主實驗室吊頂處不宜開設檢修孔✘◕。
(三)對通風空調工程的要求
1.淨化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調機組的情況₪↟│,獨立的空調機組可有效地避免交叉汙染₪↟│,節約執行成本;
2.實驗室空調設計引數應參照《生物安全實驗室建築技術規範》法規要求₪↟│,在設計時還應考慮到生物安全櫃··╃、離心機··╃、培養箱等裝置的熱··╃、溼負荷;
3.空氣淨化系統應設定粗/中/高效三級空氣過濾₪↟│,粗效過濾器應設在新風口處₪↟│,中效過濾器應在空調機組的正壓段₪↟│,高效過濾器應設系統的送風末端;
4.新風口距地面高度不應低於2.5m₪↟│,新風口應有防鼠蟲和防雨措施₪↟│,應設定容易拆除清洗的過濾網;
5.實驗室的排風機應與送風機連鎖設計₪↟│,排風機應先於送風機開啟₪↟│,後於送風機關閉₪↟│,室內排風管道與生物安全櫃等裝置的排風管道應分開設定;
6.室內送風口和排風口布置應使室內氣流停滯的空間最小₪↟│,淨化室內送排風應採用上送風下排風的方式;
7.實驗室的各區域之間應保持不小於5Pa 的氣壓差₪↟│,保證氣流是從清潔區流向汙染區₪↟│,避免逆流汙染₪↟│,建議在易於觀察的地方設定壓差表;
8.空調機組和過濾器不能使用木製材料₪↟│,應使用耐腐蝕··╃、不吸水的材料₪↟│,空調機組的漏風率應小於2%;
9.空調主要是採用風機盤管加新風系統₪↟│,冬夏季使用醫院集中的冷熱源₪↟│,如果春秋季節醫院沒有冷熱源₪↟│,可自備風冷式模組機組提供冷熱源✘◕。
(四)對電氣工程的要求
生物安全實驗室應保證用電的可靠性₪↟│,用電負荷不宜低於二級₪↟│,並應設定不間斷電源₪↟│,保證主要裝置在市電斷電後不小於30分鐘的儲備電力供應✘◕。生物安全實驗室內應設定足夠數量的固定電源插座₪↟│,重要裝置應單獨迴路配電₪↟│,且應設定漏電保護裝置✘◕。
1照明系統
1)實驗室照度≥300 lx 緩衝間照度≥200 lx 辦公區照度≥200 lx✘◕。
2)實驗室應配紫外線滅菌燈₪↟│,可按10-15㎡配備一支紫外線燈(30W)✘◕。
3)疏散指示燈··╃、應急燈··╃、出口指示燈的數量和位置應按消防相關規範設定✘◕。
2.動力配電系統
1)在進行電氣設計時應設定足夠多的插座₪↟│,並應提前瞭解實驗室主要裝置的用電功率₪↟│,生物安全實驗室宜設定專用配電箱✘◕。
2)在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通₪↟│,確定需要不間斷電源供電的裝置及最短供電時間₪↟│,不間斷電源放置的位置應通風條件良好✘◕。
3新弱電系統
1)電話網路終端▩••:在實驗室內應設定足夠多的電話網路終端₪↟│,滿足實驗室資訊化管理的要求✘◕。
2)門禁系統▩••:可限制非授權人員的進入₪↟│,保證實驗室的安全✘◕。
3)監控系統▩••:可監控實驗室人員的出入情況··╃、日常工作情況··╃、影片教學等✘◕。
4)呼叫系統▩••:實驗室內應設定緊急呼叫分機₪↟│,呼叫主機應設在值班室內✘◕。
(五)對給排水系統的要求
1.純水系統▩••:實驗室主要用純水的裝置是生化儀₪↟│,實驗室純水系統在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點以及各水點的用水量✘◕。
2.給水系統▩••:生物安全實驗室中應設洗手裝置₪↟│,並宜設定在靠近實驗室的出口處✘◕。對於用水的洗手裝置的供水應採用非手動開關✘◕。室內給水管材宜採用不鏽鋼管··╃、銅管或無毒塑膠管等₪↟│,管道應可靠連線✘◕。
3.排水系統▩••:潔淨實驗室內不應設定地漏₪↟│,實驗室排水應與生活區排水分開₪↟│,應確保實驗室排水進入醫院汙水處理站✘◕。
(六)檢驗科實驗室傢俱配套要求
1.實驗室傢俱依據其使用的材質可分為全鋼傢俱··╃、全木傢俱··╃、鋼木傢俱三大類₪↟│,全鋼傢俱外型美觀但價格偏高₪↟│,全木傢俱因其在承重··╃、防水方面的弊端已經很少有人選用₪↟│,而鋼木傢俱比較適中₪↟│,設計時應結合醫院的費用預算選用合適的傢俱✘◕。
2.實驗檯面材質主要有環氧樹脂板··╃、實芯理化板和千思板三大類₪↟│,因檢驗科實驗室使用的高溫裝置不多₪↟│,一般推薦使用實芯理化板檯面和千思板檯面✘◕。
3.實驗臺在製作前應結合現場實際情況和工作需要來確定款式和長/寬度₪↟│,傢俱數量不足會影響工作開展₪↟│,傢俱數量過多又會佔用太多工作空間✘◕。
檢驗科是臨床醫學和基礎醫學之間的橋樑₪↟│,是醫院中接收病人血液··╃、體液等樣本₪↟│,進行檢驗分析₪↟│,並向臨床醫師發出檢驗報告的一個臨床診斷科室₪↟│,一個設計科學合理的實驗室₪↟│,能為檢驗人員提供一個安全··╃、高效的工作環境✘◕。